Complex management of patients with intracranial pilocytic astrocytoma (PA) consists of surgical treatment, drug therapy (mainly in young children) and radiotherapy. For many years, radiotherapy (RT) has been a standard for residual tumors, recurrence or continued growth of PA. Currently, stereotactic radiosurgery and radiotherapy are preferred for PA, because these procedures are characterized by high conformity and selectivity, precise irradiation of tumor with minimal damage to surrounding intact tissues. Stereotaxic approach is very important since PAs are localized near functionally significant and radiosensitive brain structures in most cases. There is significant experience of single-center studies devoted to radiotherapy of patients with PA at the Department of Neuroradiosurgery of the Burdenko Neurosurgery Center. In this research, the authors analyzed the results of stereotactic irradiation of 430 patients with PA for the period from 2005 to 2018.
Комплексное лечение пациентов с интракраниальными пилоидными астроцитомами (ПА) включает в себя хирургическое лечение, лекарственную терапию (преимущественно у детей младшего детского возраста) и лучевую терапию (ЛТ). ЛТ в течение многих лет является стандартом лечения пациентов с частично удаленной опухолью, рецидивом или продолженным ростом ПА. В настоящее время стереотаксическая радиохирургия и радиотерапия являются методами выбора в лучевом лечении пациентов с ПА, так как характеризуются высокими показателями конформности и селективности, обеспечивают высокоточное облучение опухоли при ограниченной нагрузке на окружающие здоровые ткани. В большинстве случаев ПА локализуются в области функционально значимых радиочувствительных структур, поэтому применение стереотаксического подхода имеет принципиально важное значение. В отделении нейрорадиохирургии ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» накоплен значительный опыт лучевого лечения пациентов с ПА в рамках одноцентрового исследования. В настоящей работе проведен анализ результатов стереотаксического облучения 430 пациентов с ПА, проходивших лечение в период с 2005 по 2018 г.
Keywords: complex treatment of glioma; low-grade glioma; pilocytic astrocytoma; pseudoprogression; radiosurgery; stereotaxic irradiation; surgical treatment of pilocytic astrocytoma.