Background: Studies have shown that working in frontline healthcare roles during epidemics and pandemics was associated with PTSD, depression, anxiety, and other mental health disorders. Objectives: The objectives of this study were to identify demographic, work-related and other predictors for clinically significant PTSD, depression, and anxiety during the COVID-19 pandemic in UK frontline health and social care workers (HSCWs), and to compare rates of distress across different groups of HCSWs working in different roles and settings. Methods: A convenience sample (n = 1194) of frontline UK HCSWs completed an online survey during the first wave of the pandemic (27 May - 23 July 2020). Participants worked in UK hospitals, nursing or care homes and other community settings. PTSD was assessed using the International Trauma Questionnaire (ITQ); Depression was assessed using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9); Anxiety was assessed using the Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7). Results: Nearly 58% of respondents met the threshold for a clinically significant disorder (PTSD = 22%; anxiety = 47%; depression = 47%), and symptom levels were high across occupational groups and settings. Logistic regression analyses found that participants who were concerned about infecting others, who could not talk with their managers if there were not coping, who reported feeling stigmatized and who had not had reliable access to personal protective equipment (PPE) were more likely to meet criteria for a clinically significant mental disorder. Being redeployed during the pandemic, and having had COVID were associated with higher odds for PTSD. Higher household income was associated with reduced odds for a mental disorder. Conclusions: This study identified predictors of clinically significant distress during COVID-19 and highlights the need for reliable access to PPE and further investigation of barriers to communication between managers and staff.
Antecedentes: Los estudios han mostrado que el trabajo en roles de primera línea de salud durante epidemias y pandemias se asoció a TEPT, depresión, ansiedad y otros trastornos de salud mental.Objetivos: Los objetivos de este estudio fueron identificar predictores demográficos, predictores relacionados al trabajo y otros, para TEPT, depresión y ansiedad clínicamente significativos durante la pandemia por COVID-19 en la primera línea de trabajadores sociales y de la salud (HSCWs), y comparar las tasas de afectación entre los diferentes grupos de HSCWs trabajando en diferentes roles y contextos.Métodos: Una muestra por conveniencia (n=1194) de la primera línea de HSCWs en Reino Unido completó un cuestionario en línea durante la primera ola de la pandemia (27 de mayo – 23 de julio de 2020). Los participantes trabajaban en hospitales del Reino Unido, centros asistenciales u otros contextos clínicos comunitarios. Se evaluó TEPT usando el Cuestionario Internacional de Trauma (ITQ); la depresión fue evaluada usando el Cuestionario sobre la salud del paciente 9 (PHQ-9); la ansiedad fue evaluada usando la Escala sobre Trastorno Ansioso (GAD-7).Resultados: Cerca del 58% de los participantes cumplieron el umbral para algún trastorno clínicamente significativo (TEPT = 22%; ansiedad = 47%; depresión = 47%), y los niveles de síntomas fueron altos entre los grupos y contextos ocupacionales. Los análisis de regresión logística encontraron que los participantes que estaban preocupados respecto a contagiar a otros; quienes no pudieron hablar con sus administradores cuando no se estaban adaptando a la situación; quienes reportaron sentirse estigmatizados y quienes no tuvieron acceso a elementos de protección personal (EPP) confiables, tuvieron mayor probabilidad de cumplir los criterios para un trastorno mental clínicamente significativo. Ser redistribuido a otras funciones durante la pandemia, y haber tenido COVID se asociaron a mayores probabilidades de desarrollar TEPT. Un mayor ingreso familiar se asoció con menores probabilidades de desarrollar un trastorno mental.Conclusiones: Este estudio identificó predictores para afectación clínicamente significativa durante la pandemia por COVID-19 y resalta la necesidad de un acceso confiable a EPP y de mayor investigación sobre las barreras de comunicación entre los administradores y los equipos de trabajo.
背景: 研究表明, 在流行病和疫情中在一线卫生护理工作与PTSD, 抑郁, 焦虑和其他精神疾病有关。目的: 本研究旨在确定英国一线卫生和社会护理工作者 (HSCW) 在COVID-19疫情期间临床上显著的PTSD, 抑郁和焦虑的人口统计学, 工作相关因素和其他预测因素, 并比较在不同角色和环境中工作的不同HCSW组之间的精神痛苦。方法: 在第一波疫情期间 (2020年5月27日至7月23日), 英国一线HCSW的方便样本 (n = 1194) 完成了在线调查。参与者在英国的医院, 疗养院或其他社区环境中工作。使用了国际创伤问卷 (ITQ) 评估PTSD;使用患者健康问卷9 (PHQ-9) 评估抑郁; 使用广泛性焦虑量表 (GAD-7) 评估焦虑。结果: 将近58％的受访者达到了临床上显著疾病的阈值 (PTSD = 22％; 焦虑症= 47％; 抑郁症= 47％), 并且各职业组和环境的症状水平都很高。 Logistic回归分析发现, 担心感染他人者, 如果没有应对措施就无法与管理者交谈者, 报告被污名化者且无法个人防护设备 (PPE) 可靠来源者更可能符合具有临床意义的精神障碍标准。在疫情期间被调遣, 患过COVID与PTSD发生几率高有关。家庭收入增加与精神障碍的几率降低有关。结论: 本研究确定了COVID-19期间临床上显著精神痛苦的预测因素, 并强调了对于有PPE可靠来源以及进一步考查管理人员与员工之间沟通障碍的需求。.
Keywords: COVID-19; PTSD; anxiety; depression; distress; frontline workers; health and social care; pandemics.
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