The importance of early detection of ENT symptoms in mild-to-moderate COVID-19

Acta Otorhinolaryngol Ital. 2021 Apr;41(2):101-107. doi: 10.14639/0392-100X-N1038.

Abstract

Objectives: Patients with coronavirus disease-19 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) may present with a wide range of symptoms. In this paper, a detailed characterisation of mild-to-moderate ear, nose nd throat (ENT) symptoms is presented with the aim of recognising the disease early to help reduce further spread and progression.

Methods: A total of 230 cases testing positive for SARS-CoV-2 and 134 negative controls were recruited for a case-control analysis. Symptoms were analysed using the Acute Respiratory Tract Infections Questionnaire, while other symptoms were investigated by ad hoc questions.

Results: Among the study samples (n = 364), 149 were males and 215 were females with age ranging from 20 to 89 years (mean 52.3). Four main groups of symptoms were obtained: influenza-like symptoms, ENT-symptoms, breathing issues and asthenia-related symptoms, representing 72%, 69%, 64% and 53% of overall referred clinical manifestations, respectively. ENT symptoms, breathing issues and influenza-like symptoms were associated with positivity to SARS-CoV-2, whereas asthenia-related symptoms did not show a significant association with SARS-CoV-2 infection after controlling for other symptoms, comorbidities and demographic characteristics.

Conclusions: ENT symptoms are equally represented with influenza-like ones as presenting symptoms of COVID-19. Patients with ENT symptoms should be investigated for early identification and prevention of SARS-CoV-2 spread.

Importanza del rilevamento precoce dei sintomi ORL nella COVID-19 lieve-moderata.

Obiettivo: I pazienti con malattia da Coronavirus-19 (COVID-19) causata dal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) possono presentare una vasta gamma di sintomi. In questo articolo, è mostrata una caratterizzazione dettagliata dei sintomi nei pazienti con malattia lieve-moderata, al fine di riconoscere precocemente la malattia e ridurne l’ulteriore diffusione.

Metodi: Un totale di 230 pazienti risultati positivi per infezione da SARS-CoV-2 e 134 soggetti risultati invece negativi sono stati reclutati per questa analisi caso-controllo. I sintomi sono stati analizzati utilizzando l’Acute Respiratory Tract Infections Questionnaire, mentre altri, sono stati indagati mediante domande ad hoc.

Risultati: La popolazione oggetto dello studio era composta da 364 soggetti; 149 erano maschi e 215 femmine con età compresa tra 20 e 89 anni (media 52,3). Sono stati identificati quattro gruppi di sintomi: sintomi simil-influenzali, sintomi ORL, problemi respiratori e sintomi astenia-correlati che rappresentavano rispettivamente il 72%, 69%, 64% e 53% delle manifestazioni cliniche. Sintomi ORL, problemi respiratori e sintomi simil-influenzali erano associati a positività a SARS-CoV-2, mentre i sintomi correlati all’astenia non mostravano un’associazione significativa con l’infezione da SARS-CoV-2 dopo il controllo di altri sintomi, co-morbidità, e caratteristiche demografiche.

Conclusioni: I sintomi ORL sono ugualmente rappresentati rispetto a quelli simil-influenzali nell’esordio della COVID-19. I pazienti con sintomi ORL devono essere studiati per l’identificazione precoce e la prevenzione della diffusione del SARS-CoV-2.

Keywords: COVID-19; ENT symptoms; SARS-CoV-2; early diagnosis.

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • COVID-19 / complications*
  • Case-Control Studies
  • Early Diagnosis
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Otorhinolaryngologic Diseases / diagnosis*
  • Otorhinolaryngologic Diseases / etiology*
  • Severity of Illness Index
  • Young Adult