Toxic Epidermal Necrolysis Syndrome: Management And Outcomes

Ann Burns Fire Disasters. 2021 Sep 30;34(3):226-234.

Abstract

Toxic epidermal necrolysis syndrome (TENS) is a rare medical emergency associated with high morbidity and mortality. At present, there is no agreement regarding specific treatments for this disease. The aim of this study is to determine the outcome of patients with TENS using a treatment protocol that did not include the use of intravenous immunoglobulin or systemic steroids. This is a retrospective study of all patients diagnosed with TENS admitted to a tertiary burns centre from 2015-2017. Twelve cases were identified with a mean age of 46±8 years. Mean total body surface area affected was 51±9%. The SCORTEN index was 3.4±0.3 (range 2-5) and predicted 3 deaths in this cohort. Overall mortality was 25%. This study casts no doubt on the prognostic validity of SCORTEN. No specific TENS treatment has been unequivocally proven to be effective.

La nécrolyse épidermique toxique (NET) est une urgence médicale rare, grevée de fortes morbidité et mortalités. Aucun consensus ne se dégage actuellement concernant un traitement spécifique. Cette étude avait pour but d’évaluer l’évolution des patients souffrant d’une NET n’ayant reçu ni corticothérapie (CCT) ni immunoglobuline (Ig). Cette étude rétrospective concerne tous les patients (12) hospitalisés dans un CTB français pour NET entre 2015 et 2017. Ils étaient âgés en moyenne de 46 +/- 8 ans, atteints sur 51 +/- 9% de leur SCT. Le SCORTEN était de 3,4 +/- 0,3 (2 à 5) ce qui prédisait 3 morts ce qui a correspondu à la réalité et valide donc sa véracité. Aucun traitement spécifique n’a prouvé d’efficacité indubitable.

Keywords: epidermal necrolysis; outcome assessment (health care); toxic.