Trauma assessment in outpatient psychotherapy and associations with psychotherapist's gender, own traumatic events, length of work experience, and theoretical orientation

Eur J Psychotraumatol. 2022 Mar 1;13(1):2029043. doi: 10.1080/20008198.2022.2029043. eCollection 2022.

Abstract

Background: Traumatic events are strongly associated with mental health problems. At present, traumatic events and trauma-specific needs are commonly underdetected in therapeutic settings. Many mental health professionals lack key competencies for trauma inquiry and treatment.

Objective: In this study, we aimed to investigate the everyday practices of dealing with traumatic events in outpatient psychotherapy in Germany as well as the influence of the therapist's gender, own traumatic events, length of professional experience, and theoretical orientation.

Method: A total of 148 outpatient psychotherapists completed a purpose-designed online questionnaire. Therapists rated barriers and attitudes towards trauma assessment, possible requirements for enquiring about trauma, and practical aspects of trauma assessment.

Results: Barriers reported in previous studies, e.g. fear of offending the patient or exacerbating their psychological state, could not be confirmed in our sample. Overall, participating therapists felt confident in engaging with traumatic events and considered enquiring about trauma important in all patients. Group differences were found for therapist's gender, own traumatic events, length of work experience, and theoretical orientation.

Conclusions: Our results suggest that trauma training lowers barriers and raises therapists' self-confidence in dealing with patients´ traumatic experiences. Therapists' characteristics effecting trauma assessment should be considered during training. Due to the increasing demand for psychotherapy, especially considering people with severe mental illness affected by traumatic events, trauma training should be obligatory for all mental health professionals.

Antecedentes: Los eventos traumáticos están fuertemente asociados a problemas de salud mental. En la actualidad, los eventos traumáticos y las necesidades específicas asociadas al trauma no suelen ser detectadas en entornos terapéuticos. Muchos profesionales de salud mental carecen de las competencias para indagar sobre el trauma y tratarlo.Objetivo: En este estudio, el objetivo fue el investigar las prácticas cotidianas del abordaje de los eventos traumáticos en la psicoterapia ambulatoria de Alemania, así como investigar la influencia que el género del terapeuta, sus propios eventos traumáticos, el tiempo de su experiencia laboral y su orientación teórica tiene sobre esto.Métodos: Ciento cuarenta y ocho (148) psicoterapeutas de atención ambulatoria completaron un cuestionario en línea diseñado para el propósito del estudio. Los psicoterapeutas calificaron las barreras y actitudes respecto a la evaluación del trauma, los posibles requisitos para preguntar sobre el trauma y los aspectos prácticos de la evaluación del trauma.Resultados: No se pudieron confirmar las barreras reportadas en estudios previos como, por ejemplo, el temor a ofender al paciente o el empeorar su estado psicológico. En general, los psicoterapeutas participantes sentían confianza al momento de abordar los eventos traumáticos y consideraron que el preguntar sobre el trauma era importante en todos los pacientes. Se encontraron diferencias según el género del psicoterapeuta, sus propios eventos traumáticos, el tiempo de su experiencia laboral y su orientación teórica.Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el entrenamiento en trauma disminuye las barreras e incrementa la confianza de los psicoterapeutas consigo mismos para abordar las experiencias traumáticas de los pacientes. Las características de los psicoterapeutas que afectan la evaluación del trauma deben ser consideradas durante el entrenamiento. Debido a que existe un incremento en la demanda de psicoterapia, considerando especialmente a las personas con enfermedad mental severa afectadas por eventos traumáticos, el entrenamiento en trauma debería ser obligatorio para todos los profesionales de salud mental.

背景: 创伤事件与心理健康问题密切相关。目前, 在治疗环境中, 创伤事件和创伤特定需求普遍检测不足。许多心理健康专业人员缺乏创伤调查和治疗的关键能力。目的: 在本研究中, 我们旨在考查德国门诊心理治疗中处理创伤事件的日常实践, 以及治疗师性别, 自身创伤事件, 专业经验时长和理论取向的影响。方法: 148 名门诊心理治疗师完成了专门设计的在线问卷。治疗师对创伤评估的障碍和态度, 可能询问创伤的要求以及创伤评估实操方面进行评级。结果: 先前研究中报告的障碍, 例如害怕冒犯患者或加剧其心理状态, 无法在我们的样本中得到证实。总体而言, 参与的治疗师对处理创伤事件充满信心, 并考虑对所有患者询问重要创伤。在治疗师性别, 自身创伤事件, 工作经验时长和理论取向方面发现了群体差异。结论: 我们的结果表明, 创伤训练降低了障碍并提高了治疗师在处理患者创伤经历时的自信。在培训期间应考虑影响创伤评估的治疗师特征。由于对心理治疗的需求不断增加, 特别是考虑到受创伤事件影响的严重精神障碍患者, 所有心理健康专业人员都应接受创伤培训。.

Keywords: Outpatient psychotherapy; mental disorders; therapist characteristics; trauma assessment; traumatic events.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Health Personnel / psychology
  • Humans
  • Mental Disorders* / therapy
  • Outpatients
  • Psychotherapists*
  • Psychotherapy / methods

Grants and funding

This work was financed by in-house research funds of the Department of Psychiatry and Psychotherapy at the University Medical Center Leipzig, Semmelweisstrasse 10, 04103 Leipzig, Germany.