Introduction and objective: Mastoid obliteration technique combines the advantages of canal wall-up (CWU) and canal wall-down (CWD) approaches in the surgery of chronic suppurative otitis media with cholesteatoma. We aim to demonstrate our experience with mastoid obliteration technique using bone dust and BonAlive® (S53P4) bioactive glass granule in a comparative prospective clinical study. Patients and methods: Between 1st of March 2012 and 31st of November 2021, mastoid obliteration surgery was performed in 14 patients using bone dust (7 cases) and BonAlive® granule (7 cases). Prior to these interventions, the patients had undergone more than three ear surgeries (CWU and CWD) generally in both groups. Changes of complaints, audiological results, and changes in quality of life were analysed in both groups, postoperatively. Results: Having performed the mastoid obliteration technique, cochlear damage did not occur in either patient group. Long-term ear discharge and vertigo were occasionally observed after performing obliteration with bone dust. However, these complaints disappeared after a while. Complications were not reported in the case of obliteration with BonAlive®. Outstanding improvement was experienced in both groups. Conclusion: In our practice, mastoid obliteration surgery, using either bone dust or BonAlive® granule, has proved to
Bevezetés és célkitűzés: Az otitis media suppurativa chronica cholesteatomatosa sebészetében a mastoidobliterációval végzett megoldás egyesíti a nyitott és a zárt technikával végzett műtétek előnyeit. Összehasonlító prospektív klinikai tanulmányunkban a csontporral és a BonAlive® (S53P4) bioaktív üveggranulátummal végzett mastoidobliterációs műtéteinkkel szerzett tapasztalatainkat összegeztük. Beteganyag és módszerek: 2012. március 1. és 2021. november 31. között 14 felnőtt betegünknél végeztünk mastoidobliterációs műtétet csontporral (7 beteg), illetve BonAlive® granulátummal (7 beteg). A mastoidobliterációt megelőzően a betegek mindkét csoportban átlagosan több mint 3 fülműtéten (nyitott vagy zárt technikájú tympanoplastica) estek át. A műtéteket követően mindkét csoportban elemeztük a panaszok változását, az audiológiai eredmények alakulását és a betegek életminőségében bekövetkezett változásokat. Eredmények: A mastoidobliterációs műtéti megoldás egyik betegcsoportban sem okozott cochlearis károsodást. A csontporral történt obliterációt követően gyakrabban tapasztaltunk elhúzódó fülváladékozást és esetenként szédülést, mely panaszok idővel megszűntek. A BonAlive® granulátummal obliterált esetekben komplikációt nem észleltünk. Mindkét betegcsoportban igen jelentős életminőség-javulást figyeltünk meg. Következtetés: A mastoidobliterációs műtétek – akár csontporral, akár BonAlive® granulátummal végezve – gyakorlatunkban biztonságos és hatásos megoldásnak bizonyultak korábban otitis media suppurativa chronica cholesteatomatosa miatt akár nyitott, akár zárt technikával végzett, állandó bűzös fülváladékozással járó esetekben. A BonAlive® granulátummal végzett obliterációk számos előnnyel járnak a betegek számára: az üveggranulátum antibakteriális hatású, oszteokonduktív hatású (keretet biztosít a csont növekedéséhez), és oszteoproduktív hatást is kivált (stimulálja a csontosodást). Orv Hetil. 2022; 163(21): 838–845.
Keywords: BonAlive® granules; BonAlive® granulátum; bone pate; canal wall-down tympanoplasty; canal wall-up tympanoplasty; conductive hearing loss; csontpor; idegi halláscsökkenés; kevert típusú halláscsökkenés; mixed-type hearing loss; nyitott technikájú tympanoplastica; sensorineural hearing loss; vezetéses halláscsökkenés; zárt technikájú tympnoplastica.