A review of the current national and foreign literature is devoted to epidemiology, risk factors, causes, diagnosis and modern treatment approaches for fecal incontinence (FI). Incidence of FI in early and delayed period after childbirth is 30% or more. At the same time, up to 87% of postpartum injuries of anal sphincter remain undiagnosed. Importantly, routine caesarean section does not reduce the risk of incontinence. In addition to typical complaints of spontaneous gas and stool, diagnosis of FI after childbirth includes transrectal ultrasound, MRI, anorectal manometry and pudendal nerve terminal motor latency testing. Survey of proctologists from different regions of Russia revealed a high demand from medical community for educational programs devoted to diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with postpartum perineal injuries.
Представлен обзор текущей отечественной и зарубежной литературы об эпидемиологии, факторах риска и причинах анальной инконтиненции, а также о диагностике и современных подходах к лечению. На большом массиве данных показано, что частота развития анальной инконтиненции в ранние и поздние сроки после родов достигает 30% и более. При этом до 87% послеродовых повреждений сфинктерного аппарата остаются недиагностированными. Важно, что проведение рутинного кесарева сечения не снижает риск возникновения инконтиненции. Помимо характерных жалоб больных на самопроизвольное выделение газа и стула, в диагностике нарушений сфинктерного аппарата прямой кишки после родов значительную роль играют инструментальные методы исследования: трансректальное УЗИ, МРТ, аноректальная манометрия и оценка проводимости n. pudendus (PNTML). Анкетирование колопроктологов разных регионов России, в свою очередь, обнаружило высокий запрос медицинского сообщества на образовательные программы по диагностике, лечению и реабилитации пациенток с послеродовыми травмами промежности.
Keywords: OASIS; fecal incontinence; obstetric perineal trauma; sacral neurostimulation; sphincteroplasty.