Since the arrival of COVID-19, we have witnessed a series of new variants and new therapies, and it is therefore becoming difficult to stay up to date on the best management of an outpatient infected with SARS-CoV-2. In a patient at risk of an unfavorable evolution in the first 5 days of illness, the antiviral Paxlovid is recommended. Evusheld, administered in the hospitals, is recommended in patients with a documented negative serology, for treatment in early disease or as a pre-exposure prophylaxis. The activity of monoclonal antibodies seems to be reduced with the new variants. Dexamethasone is reserved for the hospital management of an oxygen-dependent patient. There is no place for antibiotic therapy apart from additional bacterial infection.
Depuis l’arrivée du Covid-19, nous avons assisté à l’apparition simultanée de nouveaux variants et de nouvelles thérapies, de ce fait, il devient difficile de rester à jour sur la prise en charge d’un patient infecté par le SARS-CoV-2. En ambulatoire, chez un patient à risque d’évolution défavorable dans les 5 premiers jours de maladie, l’antiviral Paxlovid est proposé. L’Evusheld est administré dans les centres spécialisés et conseillé chez des patients avec sérologie négative après vaccination, en traitement précoce ou en prophylaxie préexposition. L’activité des anticorps monoclonaux semble néanmoins réduite avec les nouveaux variants. La dexaméthasone est réservée à la prise en charge hospitalière d’un patient oxygénodépendant et une antibiothérapie n’a pas sa place en dehors d’une surinfection bactérienne.