Objective: Neuropsychiatric symptoms (NPS) are prevalent in neurodegenerative disorders, however, their frequency and impact on function across different disorders is not well understood. We compared the frequency and severity of NPS across Alzheimer's disease (AD) (either with mild cognitive impairment or dementia), Cerebrovascular disease (CVD), Parkinson's disease (PD), frontotemporal dementia (FTD), and amyotrophic lateral sclerosis (ALS), and explored the association between NPS burden and function.
Methods: We obtained data from Ontario Neurodegenerative Disease Research Initiative (ONDRI) that included following cohorts: AD (N = 111), CVD (N = 148), PD (N = 136), FTD (N = 50) and ALS (N = 36). We compared the frequency and severity of individual NPS (assessed by the neuropsychiatric inventory questionnaire) across cohorts using generalized estimating equations and analysis of variance. Second, we assessed the relationship of NPS burden with instrumental (iADLs) and basic (ADLs) activities of living across cohorts using multivariate linear regression while adjusting for relevant demographic and clinical covariates.
Results: Frequency of NPS varied across cohorts (χ2(4) = 34.4, p < .001), with post-hoc tests showing that FTD had the greatest frequency as compared to all other cohorts. The FTD cohort also had the greatest severity of NPS (H(4) = 34.5, p < .001). Further, there were differences among cohorts in terms of the association between NPS burden and ADLs (F(4,461) = 3.1, p = 0.02). Post-hoc comparisons suggested that this finding was driven by the FTD group, however, the differences did not remain significant following Bonferroni correction. There were no differences among cohorts in terms of the association between NPS burden and IADLs.
Conclusions: NPS frequency and severity are markedly greater in FTD as compared to other neurodegenerative diseases. Further, NPS burden appears to be associated differently with function across neurodegenerative disorders, highlighting the need for individualized clinical interventions.
Objectif: Les symptômes neuropsychiatriques (SNP) sont prévalents dans les troubles neurodégénératifs, cependant, leur fréquence et leur effet sur la fonction par différents troubles ne sont pas bien compris. Nous avons comparé la fréquence et la gravité des SNP dans la maladie d’Alzheimer (MA) (soit avec une faible déficience cognitive ou la démence), la maladie cérébrovasculaire (MCV), la maladie de Parkinson (MP), la démence fronto-temporale (DFT), et la sclérose latérale amyotrophique (SLA), et nous avons exploré l’association entre le fardeau des SNP et la fonction.
Méthodes: Nous avons obtenu des données de l’Initiative ontarienne de recherche sur les maladies neurodégénératives (ONDRI) qui comportait les cohortes suivantes : MA (N = 111), (MCV (N = 148), MP (N = 136), DFT (N = 50) et SLA (N = 36). Nous avons comparé la fréquence et la gravité des SNP individuels (évalués par le questionnaire de l’inventaire neuropsychiatrique) dans les cohortes à l’aide d’équations d’estimation généralisée et d’analyse de variance. Ensuite, nous avons évalué la relation du fardeau des SNP avec les activités instrumentales (iADLs) et de base (ADLs) de la vie quotidienne dans les cohortes à l’aide de la régression linéaire multivariée tout en ajustant pour les covariables démographiques et cliniques appropriées.
Résultats: La fréquence des SNP variait selon les cohortes (χ2(4) = 34,4, p < ,001), les tests post-hoc indiquant que la DFT avait la plus grande fréquence comparativement à toutes les autres cohortes. La cohorte DFT avait aussi la gravité la plus grande de SNP (H ( 4 ) = 34,5, p < ,001). En outre, il y avait des différences parmi les cohortes en ce qui concerne l’association entre la charge de SNP et les ADL (F(4,461) = 3,1, p = 0,02). Les comparaisons post-hoc suggéraient que ce résultat était amené par le groupe DFT, toutefois, les différences ne sont pas demeurées significatives suite à la correction de Bonferroni. Il n’y avait pas de différences parmi les cohortes en ce qui concerne l’association entre la charge des SNP et les IADL.
Conclusions: La fréquence et la gravité des SNP sont plus grandes de façon marquée dans les DFT si l’on compare à d’autres maladies neurodégénératives. De plus, la charge des SNP semble être associée différemment à la fonction dans les troubles neurodégénératifs, ce qui fait ressortir le besoin d’interventions cliniques individualisées.
Keywords: Alzheimer's disease; aging; aging and memory; cohort study; geriatric psychiatry.