Background: Research has previously distinguished between complex post-traumatic stress disorder (CPTSD) and PTSD, with the former including a range of disturbances in self-regulatory capacities in addition to difficulties associated with PTSD. Clinical guidelines have previously recommended a phase-based approach for the treatment of CPTSD, yet the final 'reintegration' phase of treatment has been overlooked in research, with limited evidence into its value and effectiveness, and inconsistencies in its definitions and understanding.Objective: We set out to define and determine the key principles of 'reintegration' and to specify the components and method of delivery of treatment.Method: Leading national and international clinical and academic experts in CPTSD were interviewed and asked about their views of how 'reintegration' should be defined, its role in the treatment of CPTSD, what it should be composed of, the key principles of its delivery, and how it should be evaluated. We analysed transcripts of the interviews following the principles of Codebook Thematic Analysis.Results: We conducted 16 interviews with leading national and international experts with at least 10 years' experience of treating people with CPTSD. Themes derived from our analysis demonstrated that while the definition and composition of reintegration varied greatly between experts, the key principles in its delivery were consistent across all experts.Conclusions: The results of this study lay the foundation for a framework of what reintegration is and how it can be used in, but also highlight the need for more research to be conducted on the role of reintegration in the treatment of CPTSD. Consensus for the definition and composition of reintegration is still yet to be reached. Possible measures for evaluating reintegration should also be explored in the future.
Antecedentes: La investigación ha distinguido previamente entre el trastorno de estrés postraumático complejo (TEPT-C) y el TEPT, y el primero incluye una variedad de trastornos en las capacidades de autorregulación además de las dificultades asociadas con el TEPT. Las pautas clínicas han recomendado previamente un enfoque basado en fases para el tratamiento del TEPT-C, pero la fase final del tratamiento de ‘reintegración’ se ha pasado por alto en la investigación, con evidencia limitada sobre su valor y efectividad, e inconsistencias en sus definiciones y comprensión.
Objetivo: Nos propusimos definir y determinar los principios clave de la ‘reintegración’ y especificar los componentes y el método de entrega del tratamiento.
Método: Se entrevistó a destacados expertos clínicos y académicos nacionales e internacionales en TEPT-C y se les preguntó sobre sus puntos de vista sobre cómo debería definirse la ‘reintegración’, su papel en el tratamiento del TEPT-C, de qué debería estar compuesta, los principios clave de su ejecución, y cómo se debe evaluar. Analizamos las transcripciones de las entrevistas siguiendo los principios del análisis temático de libro de códigos.
Resultados: Realizamos 16 entrevistas con destacados expertos nacionales e internacionales con al menos 10 años de experiencia en el tratamiento de personas con TEPT-C. Los temas derivados de nuestro análisis demostraron que, si bien la definición y la composición de la reintegración variaban mucho entre los expertos, los principios clave en su ejecución eran consistentes entre todos los expertos.
Conclusiones: Los resultados de este estudio sientan las bases para un marco de qué es la reintegración y cómo se puede utilizar, pero también resaltan la necesidad de realizar más investigaciones sobre el papel de la reintegración en el tratamiento del TEPT-C. Todavía no se ha llegado a un consenso sobre la definición y composición de la reintegración. Las posibles medidas para evaluar la reintegración también deberían explorarse en el futuro.
背景：先前的研究已经区分了复杂性创伤后应激障碍 (CPTSD) 和 PTSD，前者除了与 PTSD 相关的困难外，还包括一系列自我调节能力障碍。 临床指南此前曾建议采用阶段性方法治疗 CPTSD，但研究中忽视了治疗的最终‘重新整合’阶段，其价值和有效性的证据有限，其定义和理解也不一致。
目的：我们着手定义和确定‘重新整合’的关键原则，并指定其组成和实施治疗的方法。
方法：采访了 CPTSD 方面的国内和国际领先临床和学术专家，询问他们对‘重新整合’的定义、其在 CPTSD 治疗中的作用、它应该由什么组成、其实施的关键原则、 以及应该如何评估。 我们按照主题分析编码本的原则分析了访谈记录。
结果：我们对具有至少 10 年治疗 CPTSD 患者经验的国内和国际领先专家进行了 16 次采访。 从我们的分析中得出的主题表明，虽然重新整合的定义和组成在专家之间差异很大，但其实施的关键原则在所有专家中都是一致的。
结论：本研究的结果为重新整合是什么以及如何应用它的框架奠定了基础，但也强调需要对重新整合在 CPTSD 治疗中的作用进行更多研究。 关于重新整合的定义和构成的共识尚未达成。 今后还应探索评估重新整合的可能措施。
Keywords: Análisis temático; CPTSD; TEPT-C; expert opinion; opinión experta; reintegración; reintegration; thematic analysis; tratamiento; treatment; 专业意见; 专题分析; 治疗; 重新整合.
Reintegration is one of the recommended phases of treatment for CPTSD, however recent research has found that there are inconsistencies in its definition, role and value.The current study shows the opinions of experts, highlighting areas of consensus as well as differences in views with regards to the definition, composition and key principles in the delivery of reintegration.