Clinical/methodological problem: Urinary tract infections are among the most common infectious diseases in childhood. The task of imaging is to detect predisposing factors, such as urinary transport disorders, vesicoureteral reflux, as well as complications such as abscesses or pyonephrosis in addition to possible morphological changes of the kidneys and the draining urinary tract during an infection.
Standard radiological procedures: The initial diagnostic imaging technique is generally sonography. For the diagnosis of vesicoureteral reflux, voiding urosonography or alternatively radiological voiding cystourethrography are used. Further diagnostic workup may include scintigraphy, magnetic resonance imaging (MRI) or, in exceptional cases, computed tomography (CT).
Recommendation for practice: In children and adolescents, it is of particular importance to avoid recurrent urinary tract infections and their sequelae. This requires precise imaging diagnostics, which must be performed with special consideration of radiation protection.
Zusammenfassung: KLINISCHES/METHODISCHES PROBLEM: Harnwegsinfekte gehören zu den häufigsten Infektionserkrankungen im Kindesalter. Aufgabe der Bildgebung ist es, neben den morphologischen Veränderungen der Nieren und ableitenden Harnwege bei einer Infektion prädisponierende Faktoren wie Harntraktdilatationen und einen vesikoureteralen Reflux sowie Komplikationen wie Abszess oder Pyonephrose zu erkennen.
Radiologische standardverfahren: Die initiale bildgebende Diagnostik erfolgt mittels der Sonographie. Für die Diagnostik eines vesikoureteralen Refluxes kommen die Miktionsurosonographie oder alternativ die radiologische Miktionszysturethrographie zum Einsatz. Die weiterführende Diagnostik erfolgt mit szintigraphischen Verfahren, der Magnetresonanztomographie (MRT) oder im Ausnahmefall mittels Computertomographie (CT). EMPFEHLUNG FüR DIE PRAXIS: Im Kindes- und Jugendalter ist es von besonderer Wichtigkeit, rezidivierende Harnwegsinfekte mit den daraus resultierenden Komplikationen zu vermeiden. Dies erfordert eine präzise bildgebende Diagnostik, die unter besonderer Berücksichtigung des Strahlenschutzes zu erfolgen hat.
Keywords: Bacterial infections; Pyelonephritis; Ultrasonography; Vesicoureteral reflux; Voiding cystourethrogram.
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